Kombinacija neomicin sulfata i amoksicilina

Neomicin sulfat za veterinarsku uporabu, zajedno s kanamicinom i gentamicinom, svi pripadaju aminoglikozidnoj klasi antimikrobnih sredstava, a najšire korišteni u klinikama za veterinarsko liječenje je prašak topiv u neomicin sulfatu. Neomicin sulfat je lako topiv u vodi, a vodena otopina je kisela; njegova stabilnost u vodi za piće je vrlo dobra, a nefrotoksičnost injekcijske primjene je jaka, što je razlog zašto se neomicin sulfat u velikim količinama daje oralno u veterinarskim ambulantama za stoku i perad.

Normalno, netaknuti gastrointestinalni trakt apsorbira vrlo malo neomicin sulfata iz oralnog unosa (općenito ne više od 3 posto). Međutim, ako je gastrointestinalni trakt ulceriran, sluznica se odvojila ili postoji upala, gastrointestinalni trakt apsorbira neomicin sulfat u većim količinama. Neomicin sulfat koji ulazi u tijelo može se distribuirati u srce, jetru, slezenu, pluća, bubrege i druge organe i neka tkiva, ali doza lijeka koji se apsorbira u tijelo oralnim unosom daleko je od učinkovite terapijske doze.

Antibakterijski učinak neomicin sulfata je da uđe u stanice bakterija prije nego što se može vezati na 30S podjedinicu ribosoma, čime se inhibira sinteza bakterijskog proteina i postiže baktericidni učinak. Antibakterijski učinak amoksicilina postiže se nepovratnim uništavanjem bakterijske stanične stijenke, što ima brzi baktericidni učinak. Dakle, neomicin sulfat i amoksicilin su formulirani kao veterinarski recept, a amoksicilin otvara portal za neomicin sulfat za slobodan ulazak u bakterijske stanice, a ovaj sinergistički učinak može značajno poboljšati antibakterijsku učinkovitost neomicin sulfata i amoksicilina.

Neomicin sulfat apsorbiran u organizam može se brzo distribuirati u sva tkiva i organe tijela. Najveća koncentracija je raspoređena u srcu, jetri i bubrezima, uglavnom koncentrirana u stanicama s jezgrom (veći sadržaj u bijelim krvnim stanicama). Unutar 24 sata, oko 12 posto -25 posto neomicin sulfata izlučuje se bubrezima; oko 50 posto -90 posto se izlučuje žuči, pa je njegov učinak na crijeva bolji. Poluvrijeme eliminacije neomicin sulfata iz plazme je dugo, oko 36 sati, zbog sporog oslobađanja neomicin sulfata koji se apsorbira u tijelo iz skladišnih tkiva.

Amoksicilin se bolje apsorbira oralno. Tako velika količina amoksicilina koja ulazi u tijelo može imati sinergističku antibakterijsku ulogu s većom količinom neomicin sulfata koja je već ušla u organizam, a ova sinergistička antibakterijska učinkovita terapijska doza neomicin sulfata zahtijeva samo 5:1 količinu amoksicilina u odnosu na neomicin dovoljan je sulfat. Na taj način osigurava se da učinkovit amoksicilin koji se apsorbira oralno u tijelo ne smije biti manji od 20 mg/kg tjelesne težine, a potrebno je samo 4 mg/kg tjelesne težine neomicin sulfata da bi recept "neomicin sulfat plus amoksicilin" bio vrlo učinkovit. .